外出要当心!65岁的农民大叔,骑摩托车摔倒后,做了关节置换手术

摘要:北京时间20200117关于【外出要当心!65岁的农民大叔,骑摩托车摔倒后,做了关节置换手术】的具体情况和说明,让www.popzx.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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术后一年,邹大爷行走时总会出现右膝关节疼痛的情况,膝关节屈曲受限,于是又去医院就诊,诊断为“右膝关节骨折内固定术后骨不愈合”,予行右膝全膝关节置换,术后患者膝关节疼痛稍缓解,膝关节屈曲稍受限。

但3月前,他在干农活后出现右膝关节疼痛加重的情况,自觉右膝关节内翻,伴膝关节发热、肿胀,无畏寒、发热,同时膝关节外侧皮肤出现一包块。随即到附件医院就诊,诊断为“感染”,予“三代头孢”静脉输注2周、口服“利福平及左氧氟沙星”,1月后,患者右膝关节疼痛、肿胀症状较前明显缓解。但右膝关节内翻持续存在、疼痛缓解不满意,行走时仍存在右膝关节疼痛,影响生活,为求进一步诊治入住我院。

因其右膝关节置换术后疼痛伴假体半脱位,结合病史及检查检验结果,不排除膝关节假体周围感染可能。于是行右膝关节穿刺抽液,但根据关节穿刺液送检结果,考虑膝关节置换术后假体周围感染可能性小,但仍不排除假体周围感染的可能,术中可能根据具体情况决定具体手术方案甚至终止手术,与患者及其家属沟通后表示理解。

各项术前准备未见绝对手术禁忌证,随后在全麻下行右膝关节假体翻修,术中取出原假体,植入旋转铰链假体。术后予以预防感染、止痛、抗凝、补液等治疗,患者恢复良好,病情稳定,术后病理结果回报右膝关节囊组织(半月板)、膝关节假体周围组织慢性炎伴纤维组织增生及异物肉芽肿反应。目前,厌氧菌培养及1份细菌、真菌培养结果已出,均为阴性,建议患者出院后继续追踪细菌、真菌培养结果,根据培养结果行下一步治疗。 术后复查X线,提示假体位置良好,不久便可办理出院。

最后诊断:1.右全膝关节置换术后疼痛;2.右全膝关节置换术后假体半脱位;3.右膝关节外侧副韧带断裂;4.右膝关节后交叉韧带断裂;5.右膝关节骨折术后;6.右膝关节外侧皮损;7.右下肢麻木查因,右侧腓总神经损伤;8.低蛋白血症#清风计划##医联媒体超能团#


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